Gynecomastia: surgical treatment

(Português) A ginecomastia é o aumento e projeção da área mamária no paciente masculino, devido ao crescimento de tecido glandular mamário e/ou do tecido subcutâneo.

Neste artigo, apresentamos uma técnica cirúrgica descrita pelo Professor Ivo Pitanguy, pela qual se realiza uma incisão transareolomamilar para ressecar o tecido da mama e, se necessário, realiza-se lipoaspiração com cânula de 3 mm, inserida através de um pequeno incisão na linha axilar anterior, ao nível do ângulo axilar. A técnica é de fácil execução, resultando em cicatrizes mínimas e não aparentes, com bom resultado estético e chegando a um contorno corporal masculino.

Relato de caso: seroma mamário tardio em paciente com implante de silicone

Seroma mamário tardio de grande volume em paciente com implante de próteses mamárias não é fato comum em nossa pratica médica nem em nossa literatura. O autor apresenta um caso com formação de grande seroma (aproximadamente 300 ml.) ocorrido dois anos e quatro meses após a cirurgia. Ressalta a importância do diagnóstico prévio e sua relação com a conduta a ser adotada. Tece algumas considerações sobre a etiologia.

Arnaldo Miró M.D.
Curitiba – Paraná – Brasil
Clinica de Cirurgia Plástica e Reparadora Dr. Arnaldo Miró S/C LTDA.
Alameda Dom Pedro II, nº 749 Batel – Cep: 80420-060

Gluteoplastia com lipoenxertia autóloga: experiência pessoal

O autor relata sua experiência com o uso de enxerto de gordura autóloga no tratamento de condições inestéticas dos glúteos. Descreve a técnica empregada em detalhe e avalia os resultados após 12 meses em uma amostra de 122 pacientes.

RELEMBRANDO: Abordagem cirúrgica da mama contralateral

RELEMBRANDO: Patologia em mamoplastia

Os autores analisam sua experiência em torno de 2.046 pacientes consecutivos submetidos à mamoplastia redutora com exame histopatológico. Salientam o fato de que todas as pacientes se encontravam assintomáticas, foram operadas pelo mesmo cirurgião e examinadas pelo mesmo patologista. Analisam as diferentes lesões encontradas, sua incidência, tecendo comentários sobre a técnica cirúrgica empregada. A glândula mamária tem sido objetivo de vários trabalhos e publicações que procuram estuda-la sob todos os aspectos, desenvolvendo métodos e tecnologias que permitem aos diferentes especialistas um diagnóstico cada vez mais precoce das lesões mamárias. O aspecto do tecido mamário normal irá se modificar dependendo das variações hormonais ocorridas durante o ciso menstrual, a gravidez e a menopausa, fatores que devem ser levados em consideração na análise na análise do exame histopatológico. A importância da análise do material proveniente de uma mamoplastia convencional em pacientes normais e assintomáticas já é por todos conhecida e foi motivo de diversas publicações. Pitanguy e torres em publicações anteriores já deram sua contribuição ao tema. Nosso trabalho corresponde a uma revisão e discussão a respeito de 2.046 pacientes consecutivas, assintomáticas, que se submeteram à mamoplastia com exame histopatológico.

Minha história com a lipoaspiração e a infiltração superúmida

Já faz mais de 40 anos que a lipoaspiração foi introduzida nos Estados Unidos. Não é nenhuma surpresa que ela teve uma ascensão meteórica, tornando-se rapidamente o procedimento estético mais realizado nos Estados Unidos e no mundo. Com 363.912 procedimentos realizados em 2013, o número de cirurgias de lipoaspiração aumentou 16,3% em relação a anos anteriores desde a recessão de 2008. No entanto, na mente do público, muita confusão permanece sobre os benefícios e a segurança da lipoaspiração. Esta confusão decorre em parte de “mensagens confusas” veiculadas pelos meios de comunicação, que vão desde o entusiasmo desenfreado até a condenação medrosa muitas vezes representando uma visão parcial ou simplista do que as pessoas realmente precisam saber sobre o procedimento. A cronologia do procedimento é apresentada aqui. Além disso, este artigo também é uma narrativa da minha experiência pessoal com enfoque especial para as questões de segurança do paciente e uma avaliação que não é apenas do meu interesse, que acompanhou a evolução dos avanços técnicos na lipoplastia. Como fui instruído pelos editores a concentrar-me em minha jornada pessoal, as contribuições para a evolução da lipoaspiração de muitos indivíduos talentosos pode não ter sido incluída. Sem dúvida, esta é uma revisão relativamente breve e não necessariamente destinada a ser completa. O entusiasmo pela lipoaspiração é compreensível. Ela, em comparação com outros procedimentos estéticos, é o que mais parece verdadeiramente “mágico”. As incisões de acesso geralmente produzem cicatrizes discretas, se não imperceptíveis. A recuperação geralmente é muito simples e sem complicações, e os resultados para a maior parte são permanentes. A grande melhoria nos depósitos de gordura feiosamente localizados presentes em várias áreas do rosto e do corpo é um resultado que para muitas pessoas é simplesmente inatingível por dieta, exercícios ou qualquer outro meio.

Dermolipectomia Crural com Prolongamento Médio-Anterior no Paciente Pós-Obesidade

Com o aumento na incidência das gastroplastias redutoras, houve um incremento no número de pacientes apresentando grandes perdas ponderais que procuram a ajuda da cirurgia plástica para se reintegrar à sociedade. Uma das principais queixas destes pacientes é a flacidez da região femoral. Apresentamos, neste estudo, uma opção técnica de dermolipectomia crural com prolongamento médio-anterior. Sete pacientes foram submetidos à cirurgia proposta. Obtivemos altos índices de satisfação com poucas complicações.

Minha experiência com implantes mamários de poliuretano

O autor relata sua experiência desde o final da década de 80, com implantes mamários revestidos de poliuretano. Estabelece princípios para sua utilização clínica e aborda a evolução conceitual que caracteriza o estágio atual dos implantes mamários anatômicos.

PAM -Periareolar Augmentation Mastopexy e outras técnicas periareolares na experiência do autor

A lipoabdominoplastia e sua história

As dermolipectomias abdominais vêm sendo realizadas há mais de um século. As primeiras referências são sobre excisões simples, em uma só direção, sem descolamento e sem atenção à cicatriz umbilical. Com o passar do tempo, essa cirurgia foi evoluindo, até chegar às técnicas mais elaboradas e de uso atuais. Um passo importante foi a transposição do umbigo, que só foi possível devido ao descolamento do retalho superior. A partir de 1980, a lipoaspiração foi incorporada a muitos procedimentos da cirurgia plástica para potencializar os resultados. Seu uso exagerado levou ao aumento das complicações, especialmente nas abdominoplastias pelo duplo traumatismo do retalho abdominal. Criou-se, então, o MITO da proibição na associação dos dois procedimentos. Somente a partir do ano 2000, com o desenvolvimento da Lipoabdominoplastia, ficou padronizada e sistematizada a associação da lipoaspiração com a abdominoplastia, representando o link para a associação segura dessas duas técnicas tradicionais. O aspecto novo, fundamental e óbvio foi aproveitar as características da vascularização profunda – vasos perfurantes abdominais, que migram pela bainha aponeurótica, para nutrir o retalho abdominal, proporcionado pela criação de um túnel estreito no abdome superior, o suficiente para realizar a plicatura direta dos retos abdominais, mantendo assim, a maioria dos vasos perfurantes preservada. Ela representa o momento evolutivo da cirurgia plástica abdominal, fruto de mais de uma geração de cirurgiões plásticos que trabalharam e trabalham constantemente em busca de um novo caminho com menor risco de complicações e melhores resultados.